在这个颜值备受重视的时代，一头浓密亮丽的头发不仅是健康和个人魅力的象征，也是自信的源泉。然而，随着年龄增长，许多人面临着一个令人担忧的问题——雄激素性脱发（Androgenetic Alopecia, AGA）。其中，男性主要表现为前额、双侧额角和（或）双侧鬓角发际线后移，或顶部进行性脱发；女性则主要表现为发缝处的头发弥漫性稀疏、纤细，形成类似于“圣诞树”样脱发外观。这种常见的脱发类型不仅影响个人形象，还可能带来心理上的压力。值得庆幸的是，随着医学科技的进步，现在有多种方法可以帮助缓解乃至解决这一问题。本文将带你深入了解几种主流的治疗手段。
1. 微针植发
微针植发是一种先进的毛发移植技术，它通过提取非脱发区域的健康毛囊，并将其移植到脱发区域。与传统植发方法不同，微针植发无需切取头皮条，也不需要缝合和拆线。整个过程包括取发、打孔和种植，是一种微创且仅需局部麻醉的手术方式。这种方法具有创伤小、疼痛轻微以及术后恢复快速的优点。相较于非手术治疗方案，微针植发能够实现更为立竿见影的效果。
2. 药物治疗
药物治疗被视为雄激素性脱发的一线治疗方案。早期应用药物干预不仅可以有效延缓脱发的进展，还能促进部分头发的再生。药物治疗主要包括以下两种：
米诺地尔：男性和女性均适用，可促进头皮血液循环和延长毛发生长周期来帮助减缓脱发速度并促进头发生长。使用时，将药物均匀涂抹在头皮上，并按摩约3分钟，以促进药物吸收。
非那雄胺：仅适用于男性脱发治疗。通过抑制5α-还原酶的活性，阻止睾酮转化为二氢睾酮（DHT），从而减轻DHT对毛囊的负面影响。
早期使用药物治疗对于减缓脱发进程至关重要。一旦发现脱发迹象，及时用药干预可以最大程度地保护现有的毛囊，延缓脱发进程。药物治疗的初步效果通常会在连续使用3个月后显现出来，因此规范化且持续坚持用药是成功的关键。
3. 微针疗法联合外用米诺地尔
微针疗法(microneedling)是指利用微细针状器械对皮肤软组织实施机械性或物理性、微创损伤刺激，以期获得治疗或美容作用的医疗技术；可伴随同步或分步给予药品或功效性成分，借助于微针提高其透皮/吸收效率，从而增强治疗或美容功效。微针疗法作为一种新兴的临床技术，已被应用于雄激素性脱发的治疗中。该技术通过使用滚轮微针或笔式电动微针对脱发区域的头皮进行针刺治疗，能够刺激头皮产生生长因子，进而促进毛囊的生长。此外，结合局部外用米诺地尔并按摩头皮，可以进一步促进药物的吸收，使药物成分通过微针治疗形成的微小孔隙直达毛囊周围，从而更好地发挥其治疗作用。
4. 局部注射治疗
主要包括自体浓缩生长因子（Concentrated Growth Factors，CGF）和富血小板血浆（Platelet-Rich Plasma, PRP）注射疗法。这两种疗法的基本原理是通过离心处理患者自身的静脉血液，从而提取出富含高浓度生长因子和纤维蛋白的生物活性物质。这些生长因子，例如血小板衍生生长因子、转化生长因子-β、类胰岛素生长因子等，对于促进毛囊干细胞的增殖分化、诱导毛囊周围新生血管的生成以及改善毛囊血供至关重要。这些作用机制共同促进了毛囊提前进入生长期，进而实现了脱发的有效治疗。
一个完整的疗程通常涉及三次注射，每次注射之间的时间间隔大约为2至4周。根据毛囊的生长周期，患者可以在治疗后的3至6个月内逐渐观察到脱发状况的改善。由于CGF和PRP源自患者自身，这些治疗方法显著降低了免疫排斥的风险，因此被普遍认为是比较安全可靠的治疗选择。然而，治疗效果可能因个体差异和脱发的具体程度而有所不同。为了保持治疗效果，患者通常需要定期接受维护性的注射治疗。
5. 其他辅助治疗
除了以上治疗方法外，低能量激光疗法（Low-Level Laser Therapy, LLLT）作为一种非侵入性的物理治疗方法，在脱发治疗领域也占据了重要位置。主要包括低能量激光生发仪和生发帽等设备，它们通过特定波长的低能量激光（通常为650nm或655nm的红光）改善头皮的血液循环，提高毛囊的营养吸收，减少二氢睾酮（Dihydrotestosterone，DHT）对毛囊的影响，以及促进ATP（三磷酸腺苷）的产生，来刺激健康毛发的生长。激光生发仪通常为医院或诊所使用，而生发帽则是专为家用设计，外形类似于帽子或头盔，内部装有数十到数百个低能量激光灯。患者只需戴上这种帽子，让激光直接照射头皮即可。一般来说，建议每隔一天使用一次，每次持续时间大约20至35分钟。这种疗法的好处在于方便家庭使用，不良反应较少，且患者通常能较好地接受。但无论选择哪种设备，都需要持续使用才能看到最佳效果。
6. 生活方式建议
饮食调整：尽量少吃辛辣、油腻和甜食，保证摄入足够的蛋白质、维生素（特别是B族维生素、维生素C和E）、矿物质（如铁、锌和硒）以及必需脂肪酸。这些营养素对于维持头发健康至关重要。
规律作息:保持充足的睡眠,避免熬夜,有助于缓解雄激素性脱发症状的加重。
温和洗护：使用温和无刺激的洗发水和护发素，避免使用刺激头皮的产品。
雄激素性脱发虽然是一种常见的脱发类型，但现代医学已经提供了多种解决方案。从微针植发到药物治疗，再到局部注射和其他辅助疗法，每一种方法都有其独特的优势。值得注意的是，每个人的脱发等级和程度各不相同，因此在选择治疗方法时建议咨询专业的整形外科或皮肤科医生，制定个性化的治疗计划。此外，良好的生活习惯也是维持健康头发不可或缺的一部分。通过综合治疗和生活方式的调整，我们可以有效地对抗雄激素性脱发，重获自信！
作者：贾玲玲 上海市东方医院整形外科