你是否有过这样的经历？夜晚入睡鼾声如雷却突然“断气”，几秒后又猛然喘气甚至惊醒……这可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）在作祟。据统计，我国约有1.76亿成年人受此困扰，但许多人却将打鼾视为“睡得香”的表现，殊不知它正悄然损伤全身器官，甚至威胁生命。本期《医生有话说》，我们就为大家揭开这个“梦中杀手”的真面目。
本期话题
警惕“梦中杀手” 打鼾不是睡得香
在日常门诊中，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者不少见，近年来中老年人患病率大幅上升，该病已成为最常见的睡眠相关呼吸障碍。
本期栏目，来自绵竹市人民医院呼吸与危重症医学科的主治医师廖红，就跟大家聊一聊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的症状危害以及如何预防治疗。
什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征？
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠障碍，患者在睡眠中反复出现呼吸暂停或低通气，通常持续10秒以上，甚至更长时间，每小时可发生多次。
其主要原因是上呼吸道在睡眠时部分或完全阻塞，导致气流中断。
OSAHS有哪些主要表现？
夜间典型症状：
鼾声如雷且不规律，频发憋醒，夜尿增多，睡眠姿势异常，多汗等。
白天典型症状：
嗜睡，疲劳，注意力不集中，记忆力下降，情绪低落、烦躁不安。
儿童患者可能出现行为异常，如多动、学习成绩下降。
OSAHS的危害有哪些？
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征不仅是睡眠问题，更是全身疾病的“导火索”。
● 心血管系统危害：患者可能出现高血压、心律失常、冠心病、心力衰竭等心血管问题。
● 中枢神经系统损害：长期缺氧可能导致脑出血、脑梗塞等脑血管疾病，以及老年痴呆、记忆力下降、认知功能障碍等疾病。
● 呼吸系统障碍：可能引起肺心病、呼吸功能衰竭，以及夜间持续的重度哮喘。
● 代谢功能障碍：反复睡眠呼吸暂停会导致机体缺氧，进而可能引发糖尿病、性功能障碍和肥胖等问题。
OSAHS高危人群
● 肥胖者：身体质量指数（BMI）大于等于28、颈围粗（男性大于40厘米，女性大于35厘米）。
● 结构异常者：扁桃体肥大、舌根后坠、下颌后缩、鼻中隔偏曲等。
● 生活习惯不良者：长期饮酒、服用安眠药、仰卧睡姿。
● 中老年男性及绝经后女性：因激素变化导致肌肉松弛。
如何预防与治疗OSAHS ?
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种慢性疾病，通过科学的生活方式干预、有效的治疗手段，绝大多数患者可以显著改善症状，恢复正常的生活质量。
1、减重
对于肥胖患者，减轻体重是重要的治疗措施之一，减轻体重有助于减少对气道的压迫。
2、改变睡姿
部分患者在仰卧位时症状较重，而在侧卧位时症状有所减轻，可尝试通过改变睡姿，来减少夜间呼吸暂停的发生频率。
3、持续气道正压通气
这是目前治疗的首选方法。通过鼻罩或面罩，向患者的上气道持续提供正压气流，防止气道塌陷，从而有效减少或消除夜间的呼吸暂停。
4、口腔矫治器
口腔矫治器是一种有效的替代疗法，适用于单纯鼾症及轻中度的患者，特别是下颌后缩者。
5、手术治疗
包括鼻腔手术、腺样体及扁桃体切除术等。不同术式具有严格适应症，需专科医生诊断评估后进行。
睡眠呼吸暂停是一个不容忽视的健康问题，打鼾并不是睡得香，而是身体发出的求救信号。如果你或身边的人长期睡觉打鼾，一定要警惕，请及时前往医院检查，早诊断、早干预。
医生有话说
随着生活水平的提高，人们的健康意识越来越强。科学告诉我们多数疾病是由生活观念、个人习惯、文化知识以及个人素养等多方面原因造成的，这些因素影响着每个人的健康。
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